這是科學(xué)的進(jìn)步，而非網(wǎng)戒所們的勝利。
近日，世界衛(wèi)生組織（以下簡(jiǎn)稱(chēng)WHO）草擬的ICD-11，即《國(guó)際疾病與相關(guān)健康問(wèn)題統(tǒng)計(jì)分類(lèi)》第11版中將“游戲障礙”納入“精神、行為與神經(jīng)障礙”的大條目下，這意味著，如果2018年該草案正式通過(guò)，那么“游戲成癮”將不再只是我國(guó)某些人開(kāi)“治療機(jī)構(gòu)”的幌子，而成為確確實(shí)實(shí)的精神疾病。
在國(guó)內(nèi)，許多人往往將“游戲成癮”和“網(wǎng)癮”混為一談。其實(shí)這兩個(gè)概念在國(guó)際上也一直含混不清，并且還有一段簡(jiǎn)短的歷史。
網(wǎng)絡(luò)成癮是一種精神障礙的說(shuō)法最初是由美國(guó)精神科醫(yī)生葛爾伯格于1995年提出，他比照DSM-4，即第四版《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》上的病態(tài)賭博定義來(lái)進(jìn)行比照，確立了有關(guān)病態(tài)上網(wǎng)的理論。醫(yī)生與另一位教授金柏莉·楊準(zhǔn)備將網(wǎng)絡(luò)成癮癥列入DSM-5，即新版的《手冊(cè)》，但沒(méi)有成功，而是以“網(wǎng)絡(luò)游戲障礙”的名目被列入“需要進(jìn)一步研究的情況”中。盡管如此，媒體還是對(duì)他理論進(jìn)行了廣泛地報(bào)道，并在社會(huì)上產(chǎn)生了巨大的爭(zhēng)議。
DSM和ICD這兩種標(biāo)準(zhǔn)之間其實(shí)并沒(méi)有特別大的區(qū)分，二者存在很大程度上的同步性。只不過(guò)DSM由美國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)（下文簡(jiǎn)稱(chēng)APA）出版，而ICD則由WHO制訂。DSM-5在2013年剛剛公布，但I(xiàn)CD-10的公布時(shí)間卻是遙遠(yuǎn)的1993年，因此需要更新來(lái)增強(qiáng)其適用性。在這次更新的版本中，原本處于DSM-5“需要進(jìn)一步研究的情況”中的“互聯(lián)網(wǎng)游戲障礙”終于被放進(jìn)了ICD-11“精神、行為與神經(jīng)障礙”條目，并將名字改為了“游戲障礙”。
在網(wǎng)絡(luò)上廣為流傳的“游戲成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)”，共9條，其實(shí)就是APA所推出的，并且列入了DSM-5中關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)游戲障礙”的癥狀列表。但APA同時(shí)也強(qiáng)調(diào)，這9項(xiàng)癥狀描述只能作為參考，而并不能作為科學(xué)的臨床診斷依據(jù)來(lái)使用。
而在國(guó)內(nèi)，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)有另外一個(gè)版本的表述。在2013年，國(guó)內(nèi)的各大媒體紛紛報(bào)道了“美國(guó)APA首次全盤(pán)采納中國(guó)醫(yī)學(xué)教授陶然制定的《網(wǎng)絡(luò)成癮臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)》”的新聞，一時(shí)引起轟動(dòng)。陶然是誰(shuí)？新聞中描述他的頭銜為“北京軍區(qū)總醫(yī)院成癮科教授、中國(guó)青少年心理成長(zhǎng)基地主任”，這9條標(biāo)準(zhǔn)是陶然“通過(guò)8年對(duì)5500多個(gè)臨床病例的治療和研究”、“踏遍全國(guó)各地”、“與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生共同研討分析”后得出的結(jié)果。這些信息當(dāng)然很快就遭到了質(zhì)疑和駁斥，但并沒(méi)有獲得較為廣泛的傳播，也就沒(méi)有起到大的作用。約1年前有知乎用戶(hù)批露陶然正是中國(guó)青少年心理成長(zhǎng)基地的負(fù)責(zé)人，不久之后網(wǎng)上這座成長(zhǎng)基地有關(guān)“網(wǎng)癮”的信息就被清空，官網(wǎng)也不見(jiàn)蹤影，但它并沒(méi)有消失，而是變?yōu)榻鉀Q“心理問(wèn)題”的機(jī)構(gòu)繼續(xù)開(kāi)辦。
不管怎樣，最終的癥狀判定依據(jù)肯定會(huì)與這9條標(biāo)準(zhǔn)有較大不同。
在今年新提出的ICD-11中，對(duì)“游戲障礙”作出了如下癥狀描述：
2、提升游戲行為的優(yōu)先程度，干擾日常生活和其他正常興趣愛(ài)好；
3、盡管出現(xiàn)負(fù)面情況，依舊繼續(xù)加大進(jìn)行游戲行為的力度，并導(dǎo)致個(gè)人、家庭、社會(huì)、教育、工作或其他重要功能方面的重大損害。
另：游戲行為和其他相關(guān)特征需要持續(xù)12個(gè)月才能作為證據(jù)以確定診斷結(jié)果。但是如果滿(mǎn)足所有診斷標(biāo)準(zhǔn)并且癥狀嚴(yán)重，則可以縮短持續(xù)時(shí)間。
于是，游戲成癮終于獲得了一份權(quán)威性的界定，卻許多人陷入了隱憂(yōu)：去年掀起的對(duì)楊教授的聲討中，許多人都喊出了“網(wǎng)癮不是病”的口號(hào)。如今WHO都將要對(duì)網(wǎng)癮進(jìn)行認(rèn)定了，這會(huì)不會(huì)成為那些懷疑子女患有網(wǎng)癮的家長(zhǎng)們的定心丸，促使他們繼續(xù)采取不當(dāng)手段來(lái)糾正呢？這種擔(dān)憂(yōu)可以理解。但可以相信的是，到時(shí)候真正的診斷標(biāo)準(zhǔn)肯定是極其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，APA的研究報(bào)告中也提到普通人群中可能只有0.3～1.0%的個(gè)體具有診斷為游戲障礙的潛在可能，并且就算你滿(mǎn)足癥狀特征，也并不意味著你的其他心理狀態(tài)均不正常。因此，游戲成癮被定義為精神疾病并非意味著游戲被否定，而是意味著真正的患者會(huì)得到更有針對(duì)性、更妥善的安置與治療，任何不正當(dāng)?shù)乃^“治療”手段必須依舊被堅(jiān)決反對(duì)。這是科學(xué)的進(jìn)步，而非網(wǎng)戒所們的勝利，更非無(wú)端施暴的理由。
